Часам стаматолаг прызначае пацыенту курс лячэння антыбіётыкамі. Гэта адбываецца пры бактэрыяльных інфекцыях паражніны рота. Прымаць антыбактэрыйныя прэпараты варта, прытрымліваючыся пэўных правілаў, пра якія лекар раскажа асобна. Адзін з самых часта задаваных пытанняў - ці можна сумяшчаць антыбіётыкі і алкаголь? Пра гэта мы падрабязна гаворым у нашым матэрыяле.
Ці можна піць алкаголь з антыбіётыкамі?
Вам выпісалі антыбіётыкі, а вы не ведаеце, ці можна вам выпіць келіх віна ці келіх піва. Існуе меркаванне, што не варта змешваць антыбіётыкі і алкаголь. Для многіх, хто не любіць піць, гэта нават стала зручнай нагодай для выпіўкі. Як толькі вы кажаце, што прымаеце антыбіётыкі, ўгаворы выпіць адразу спыняюцца. Зрэшты, легенды легендамі, але праўду даведацца не перашкодзіць. Давайце разбярэмся, ці можна дазволіць сабе алкаголь падчас антыбактэрыйнай тэрапіі.
Для пачатку некалькі слоў пра антыбіётыкі. Гэтыя лекі прызначаюць пры бактэрыяльных інфекцыях. У розных антыбіётыкаў розныя механізмы дзеяння, але вынік адзін - гібель бактэрый або іх няздольнасць да размнажэння.
важна. Пры вірусных захворваннях антыбіётыкі не прымаюць, таму што яны не здольныя змагацца з вірусамі. Таму пры грыпе і прастудзе прымаць антыбіётыкі немэтазгодна. Многія людзі пры сімптомах вострых рэспіраторных захворванняў адразу хапаюцца за антыбіётыкі, чым здзяйсняюць вялікую памылку. Прымаць гэтыя лекі можна толькі з дазволу лекара.
Як і іншыя лекі, антыбіётыкі маюць пабочныя эфекты. Характэрна, што пры сумяшчэнні са спіртнымі напоямі верагоднасць пабочных эфектаў можа павялічвацца. Акрамя таго, існуе небяспека новых пабочных рэакцый. Гэта, дарэчы, адносіцца не толькі да антыбіётыкаў, але і да іншых лекаў, напрыклад, снатворным, протівоаллергіческіе, заспакойлівым, супрацьзапаленчым і абязбольвальным.
Гаворачы аб антыбіётыках і алкаголі, сумяшчальнасць якіх ставіцца пад сумнеў, важна адзначыць, як алкаголь ўзаемадзейнічае з прэпаратам. Разгледзім 2 асноўных механізму, дзякуючы якім нельга змешваць антыбіётыкі і алкаголь.
Метабалізм лекавых сродкаў
Любы прэпарат метаболізіруется ў арганізме, гэта значыць праходзіць шэраг ператварэнняў. Лекі пачынае распадацца ўжо ў ротавай паражніны. Гэты працэс узмацняецца ў страўнікава-кішачным тракце, дзе прэпарат ўсмоктваецца ў кроў у тонкім кішачніку. Затым рэчыва праходзіць праз печань, дзе яно можа падвяргацца зменам. Прэпарат некаторы час цыркулюе ў крывацёку, пасля чаго выводзіцца з мочой (часта ў змененым выглядзе).
Зараз давайце разбярэмся, што адбываецца, калі вы прымаеце алкаголь падчас лячэння антыбіётыкамі. Як і лекі, алкаголь таксама метаболізіруется. Гэта адбываецца ў печані з дапамогай спецыфічных ферментаў. Калі печані трэба адначасова спраўляцца і з алкаголем, і з наркотыкамі, то ферменты альбо будуць працаваць занадта хутка, альбо не будуць паспяваць выконваць сваю працу.
Калі печань будзе працаваць занадта хутка, то антыбіётык заўчасна разбурыцца і не паспее ў поўнай меры рэалізаваць лячэбны эфект. Пры запаволенні працы печані антыбіётык занадта хутка назапашваецца ў крыві, што прыводзіць да вялікай таксічнасці прэпарата.
Ўзмацненне пабочных эфектаў
У некаторых выпадках спалучэнне алкаголю з антыбіётыкамі можа выклікаць узмацненне пабочных эфектаў або з'яўленне новых (ад прыёму антыбіётыкаў). У прыватнасці, гэта паказана для антыбіётыкаў, якія, напрыклад, выклікаюць дрымотнасць. Калі вы таксама ўжываеце алкаголь, ваша дрымотнасць павялічыцца.
Аднак, акрамя ўзмацнення асноўных пабочных эфектаў (якія пазначаны ў інструкцыі да прэпарата), могуць з'явіцца і новыя. Часта гэта галаўныя болі, млоснасць, парушэнні сардэчнага рытму, кішачныя засмучэнні і болі ў жываце.
Важна: устойлівасць да антыбіётыкаў. Бактэрыі, як і любыя іншыя жывыя арганізмы, развіваюцца, прыстасоўваючыся да новых умоў навакольнага асяроддзя. У гэтым выпадку яны здольныя адаптавацца да дзеяння антыбіётыкаў. Так развіваецца антыбіётыкарэзістэнтнасць — устойлівасць асобных відаў бактэрый да таго ці іншага віду антыбіётыкаў. У цяперашні час гэта адна з самых сур'ёзных медыцынскіх праблем, так як устойлівых бактэрый становіцца ўсё больш, і пошук новых антыбіётыкаў цяжкі. Бескантрольнае прымяненне антыбіётыкаў - адна з прычын устойлівасці бактэрый. Часта пацыенты самастойна спыняюць прыём лекі, як толькі адчуваюць паляпшэнне. Вы не можаце зрабіць гэта з дапамогай антыбіётыкаў. Важна прапіць ўвесь прызначаны лекарам курс, нават калі адчуеце значнае палёгку «апярэджаннем графіка».
Што адбудзецца, калі піць алкаголь з антыбіётыкамі?
Давайце разгледзім некаторыя негатыўныя наступствы адначасовага прыёму алкаголю і антыбіётыкаў. Адразу адзначым, што такія з'явы могуць і не назірацца, але мы абавязаны паведаміць пра гэта чытачу, так як падобныя рэакцыі сустракаюцца ў медыцынскай практыцы.
- Парушэнне функцый печані. Калі ў вас здаровая печань, вы можаце не адчуць наступстваў змешвання алкаголю з антыбіётыкамі. Аднак майце на ўвазе, што печань адчувае двайную нагрузку пры перапрацоўцы як алкаголю, так і наркотыкаў.
- Засмучэнні нервовай сістэмы. У некаторых людзей алкаголь у спалучэнні з антыбіётыкамі выклікае значныя парушэнні ў цэнтральнай і перыферычнай нервовай сістэме. У прыватнасці, гэта выяўляецца галаўнымі болямі, галавакружэннем, млоснасцю і нават курчамі.
- Парушэнне сну. Могуць адбывацца парушэнні аж да змены дня і ночы.
- Сардэчна-сасудзістыя парушэнні. Часцей за ўсё гэта змяненне артэрыяльнага ціску (як у бок павышэння, так і ў бок паніжэння).
- Алергічныя рэакцыі. У рэдкіх выпадках антыбіётыкі і алкаголь могуць выклікаць цяжкія алергічныя рэакцыі, уключаючы анафілактіческій шок. Апошняе з'яўляецца цяжкім станам, якое пагражае жыццю чалавека. У гэтым выпадку трэба выклікаць хуткую дапамогу.
- Засмучэнні стрававальнага гасцінца. Спалучэнне антыбактэрыйных прэпаратаў з алкаголем можа выклікаць парушэнне стрававання, болі ў жываце і дыярэю.
Праз колькі дзён пасля прыёму антыбіётыкаў можна піць алкаголь?
Колькі нельга піць пасля прыёму антыбіётыкаў? Гэта таксама адзін з самых частых пытанняў, якія задаюць пацыенты, вымушаныя прымаць антыбактэрыйныя прэпараты. У дадзеным выпадку многае залежыць ад канкрэтнага прэпарата, а менавіта ад часу яго вывядзення з арганізма.
У большасці выпадкаў пасля прыёму антыбіётыкаў дастаткова зрабіць двухдзённы перапынак (48 гадзін), пасля чаго можна заняцца алкаголем. У некаторых краінах рэкамендуюць пачакаць 3 дні. Адзінага меркавання на гэты конт няма. Адзінае, што можна сказаць дакладна, гэта тое, што трэба пачакаць мінімум 2 дні.
Чаму нельга піць падчас прыёму антыбіётыкаў
У медыцынскай літаратуры (навуковыя артыкулы, рэкамендацыі па лячэнні і інш.), У якой гаворыцца аб шкоднасці спалучэння антыбактэрыйных прэпаратаў з алкаголем, паказваецца шэраг негатыўных з'яў, якія ўзнікаюць пры адначасовым прыёме алкагольных напояў і антыбіётыкаў. Негатыўныя наступствы зводзяцца да двух непажаданых наступстваў, а менавіта:
- Зніжэнне эфектыўнасці антыбактэрыйнай тэрапіі. Паказана, што алкаголь душыць антыбактэрыйную актыўнасць антыбіётыкаў. Такім чынам, падаўленне патагеннай мікрафлоры менш эфектыўна, што стварае неабходнасць падоўжыць лячэнне або знайсці новы антыбіётык.
- Паражэнне печані. Пры адначасовым ужыванні алкагольных напояў і антыбіётыкаў вялікая нагрузка аказваецца на тканіны печані. Павышаецца рызыка інтаксікацыі не толькі печані, але і ўсяго арганізма, так як печань з'яўляецца фільтрам, праз які праходзіць кроў.
Давайце разбярэмся, наколькі праўдзівыя гэтыя сцвярджэнні. А калі ўжо змяшалі антыбіётык і алкаголь, што будзе з арганізмам?
Што тычыцца зніжэння эфектыўнасці антібіотікотерапіі, то такая небяспека сапраўды існуе. Але гэта тычыцца не толькі антыбіётыкаў, але і іншых медыкаментаў. Характэрна, што да гэтага часу няма пераканаўчых дадзеных адносна негатыўнага ўздзеяння алкаголю на розныя групы антыбіётыкаў. У адным даследаванні на жывёл не было заўважана ўзаемадзеяння паміж антыбіётыкамі і алкаголем. Даследаванне на людзях не паказала значнага зніжэння эфектыўнасці антыбактэрыйнай тэрапіі.
Аднак у інструкцыі да такіх прэпаратаў чорным па беламу напісана, што ад ужывання алкаголю пажадана ўстрымацца. Спецыялісты сцвярджаюць, што па гэтым пытанні праведзена недастаткова даследаванняў, таму падчас прыёму антыбіётыкаў лепш трымацца далей ад алкаголю. Акрамя таго, у праведзеных даследаваннях добраахвотнікам давалі невялікія дозы алкаголю, якія, хутчэй за ўсё, не аказваюць істотнага ўплыву на метабалізм фармакалагічных прэпаратаў. Таму на пытанне аб тым, ці можна піць, калі вы прымаеце антыбіётыкі, адказ пакуль адмоўны.
Падводзячы вынік вышэйсказанага, можна вылучыць 5 асноўных прычын, па якіх непажадана сумяшчаць антыбіётыкі і алкаголь:
- Пагаршэнне абменных працэсаў. Алкагольныя напоі пагаршаюць засваенне пажыўных рэчываў, вітамінаў, мінералаў і лекаў. Гэта азначае, што антыбіётыкі будуць менш ўсмоктвацца ў кроў, што знізіць іх эфектыўнасць.
- Павышэнне ўзроўню цукру ў крыві. Алкаголь метаболізіруется ў арганізме з адукацыяй цукру. Асабліва небяспечная такая сітуацыя для хворых на цукровы дыябет. Акрамя таго, павышэнне ўзроўню цукру пры інфекцыйных захворваннях можа толькі пагоршыць працягу паталагічнага працэсу, бо цукар з'яўляецца субстратам для патагенных мікраарганізмаў.
- Зніжэнне імунітэту. Ужыванне спіртных напояў зніжае ахоўныя сілы арганізма. Такім чынам, інфекцыйны працэс будзе толькі ўзмацняцца.
- Алергія. Спалучэнне антыбіётыкаў і алкаголю павялічвае верагоднасць алергічных рэакцый, такіх як скурная сып.
- Непрадказальныя наступствы. Нягледзячы на супярэчлівую доказную базу, рабіць прагнозы адносна ўзаемадзеяння лекаў з алкаголем у кожным канкрэтным выпадку складана. Магчыма, такое спалучэнне прывядзе да непажаданых для вас наступстваў.
Важна: антыбіётыкі і іншыя лекі. Да ведама нашых чытачоў, непажадана сумяшчаць антыбіётыкі не толькі з алкаголем, але і з некаторымі іншымі лекамі. Прызначаючы антыбактэрыйную тэрапію, лекар абавязкова пацікавіцца, якія прэпараты прымае пацыент у дадзены момант. Як правіла, антыбіётыкі не рэкамендуецца сумяшчаць з антыкаагулянтамі, супрацьсутаргавымі прэпаратамі, некаторымі гіпаглікемічных і іншымі лекавымі сродкамі. Калі лекар па якой-небудзь прычыне забыўся спытаць аб леках, якія вы прымаеце, то не саромейцеся задаць яму гэтае пытанне.
Антыбіётыкі і піва
А можа піва з антыбіётыкамі, бо з усіх алкагольных напояў гэта найменш «моцнае»? Сапраўды, піва - гэта слабаалкагольны напой. Аднак яго падступства ў тым, што, як правіла, людзі п'юць шмат піва. Так, у 100 мл піва змяшчаецца прыкладна 3-6 мл чыстага спірту. Такім чынам, калі вы выпіваеце 0,5 л піва, то гэта ўжо 15-30 мл этанолу. А калі піва моцнае, то гэта ўжо 40-50 мл спірту.
Не варта расслабляцца і ў дачыненні да безалкагольнага піва, бо ў ім усё ж прысутнічае некаторая доля алкаголю. Таму, калі вы прымаеце антыбіётыкі (асабліва, калі гэта кароткачасовы курс), то ад алкаголю лепш адмовіцца, нават калі гэта піва. Дзеля здароўя можна пачакаць тыдзень-другі без бутэлькі піва.
Віно з антыбіётыкамі
З віном сітуацыя такая ж, як і з півам. Пры гэтым віно - больш моцны напой, і алкаголю на адзінку аб'ёму ў віне больш, чым у піве.
Каньяк і антыбіётыкі
Каньяк, брэндзі, віскі, гарэлка і іншыя моцныя алкагольныя напоі ўтрымліваюць значна больш алкаголю, чым віно і піва. Падчас антыбактэрыйнай тэрапіі ад ужывання такіх алкагольных напояў лепш адмовіцца. Не факт, што алкаголь будзе неяк перашкаджаць дзеяння антыбіётыкаў. Але нават пры адсутнасці пераканаўчых дадзеных ад алкаголю ўсё ж лепш адмовіцца. Горш дакладна не будзе.
Антыбіётыкі і алкаголь: міфы
Такім чынам, як было сказана вышэй, негатыўны ўплыў алкаголю на антыбіётыкі - пытанне спрэчнае. Гэта яшчэ ніхто не даказаў. Медыцынскія рэкамендацыі адносна адмовы ад ужывання алкаголю падчас антыбактэрыйнай тэрапіі - хутчэй «страхоўка» ад магчымага негатыўнага ўздзеяння.
Ёсць некалькі тэорый, чаму лекары ўсё яшчэ забараняюць піць алкаголь падчас прыёму антыбіётыкаў. Адна з іх заключаецца ў тым, што пры лячэнні захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам, лекары такім чынам проста каралі сваіх пацыентаў за іх распусны лад жыцця.
Ёсць і другая цікавая гісторыя, звязаная з дэфіцытам пеніцыліну падчас Другой сусветнай вайны. Гэта было ў Афрыцы, дзе ангельскія войскі вялі ваенныя дзеянні. Для тамтэйшых лекараў пеніцылін быў на вагу золата. Дайшло да таго, што ў хворых салдат бралі мачу, каб вылучыць з яе пеніцылін і выкарыстоўваць прэпарат паўторна. Але калі пры гэтым піць піва, аб'ём мачы рэзка павялічваецца, што ўскладняе працэс вывядзення лекі з мочой. Таму пацыентам, якім быў прызначаны антыбіётык, піць забаранялася.
Антыбіётыкі на аснове амоксіціллін і алкаголь
Акрамя ўсяго іншага, у многіх пацыентаў можа ўзнікнуць пытанне: ці можна падчас прыёму такіх прэпаратаў піць алкаголь? Ці добра яны спалучаюцца з півам, каньяком і іншымі алкагольнымі напоямі? Характэрна, што замежная інструкцыя да амоксіціллін з клавулановой кіслатой не паказвае пабочных эфектаў, звязаных з сумесным ужываннем алкаголю. Таксама не праводзіліся даследаванні негатыўных наступстваў спалучэння амаксіклаў з алкаголем, каб разумна забараніць пацыентам прымаць алкаголь падчас антібіотікотерапіі.
Цефалоспориновые антыбіётыкі і алкаголь
Непажадана сумяшчаць такія прэпараты з алкаголем, так як гэта можа прывесці да дисульфирамоподобной рэакцыі. Пры такім узаемадзеянні тармозіцца распад этылавага спірту, што прыводзіць да назапашвання ацэтальдэгід, які аказвае таксічнае дзеянне на арганізм.
Антыбіётыкі на аснове азитромицина і алкаголь
Адносна папулярнага антыбіётыка на аснове азитромицина праводзіліся даследаванні на лабараторных жывёл. У прыватнасці, на пацуках было паказана, што пры адначасовым прыёме алкаголю эфектыўнасць азитромицина не зніжаецца. Аднак інструкцыя да прэпарата паказвае, што адначасовы прыём прэпарата з алкаголем непажаданы. У першую чаргу гэта звязана з негатыўным уздзеяннем алкаголю на печань.
Заключэнне
Калі рэзюмаваць усё вышэйсказанае, то можна сказаць наступнае. У большасці выпадкаў антыбіётыкі не губляюць сваёй эфектыўнасці пры сумесным прыёме алкаголю. Аднак улічваючы негатыўны ўплыў алкаголю на печань, ад такога спалучэння лепш устрымацца. Ўжыванне алкаголю дакладна не паскорыць лячэнне, таму на перыяд лячэння антыбіётыкамі лепш адмовіцца ад алкаголю.